先给结论:太平洋健康的蓝医保长期医疗险(互联网),是一款保证续保20年、续保期内总限额800万的百万医疗险,基础盘扎实,30岁有社保一年约238元,适合想给大病兜底的成年人。
它的好,好在"续保"两个字写进合同:20年内不管理赔多少次、身体怎么变、产品是否停售,都按约定续保。
买前要看清四点:1万免赔额(一般/特疾/重疾共用)、没走社保只报60%、院外特药要加钱、质子重离子限上海一家医院。
| 蓝医保长期医疗险 · 一张表看全好坏 | |
|---|---|
| 优点 | 缺点 / 注意 |
| 保证续保20年写进合同,期内总限额800万 | 一般/特疾/重疾共用1万免赔,小额住院报不到 |
| 30岁有社保238元/年,50岁1061元,价格实在 | 未经社保结算只报60% |
| 一般200万+120种重疾400万+55种特疾200万 | 院外恶性肿瘤特药是可选责任,要另加钱 |
| 有社保报100%,中草药可报,家庭投保享折扣 | 质子重离子限上海市质子重离子医院一家 |
百万医疗险最大的风险不是保额不够,而是"今年买、明年停售或理赔过就不让续"。蓝医保把保证续保20年写进合同:这20年里,不管理赔过多少次、身体状况怎么变、产品是否停售,保险公司都按约定续保,保证续保期内总限额800万。续保规则也干净——保证续保期间理赔后续保免健康告知、免等待期;满20年后30天内申请续保需审核,但仍免等待期。
| 保障 / 规则 | 内容 |
|---|---|
| 一般医疗 | 年限额200万,含住院、住院前后30天门急诊、门诊手术、特殊门诊 |
| 重疾医疗 | 120种年限额400万,质子重离子共用此额度按100%赔,另1万重疾关爱金 |
| 特定疾病医疗 | 55种年限额200万 |
| 报销比例 | 经社保后符合范围按100%,未经社保结算只报60%,中草药可报 |
| 投保 / 续保 | 满30天-65周岁、1-4类职业,超55岁人工核保,最长续保至99岁 |
家庭一起买更省:家庭版2人投保每人保费95折、还能共享1年免赔额;健康分达标后续保最高享85折。
① 1万免赔共用:一般、特疾、重疾医疗共用1万免赔,一年内自付1万以内的住院基本报不到,它解决的是大额住院而非小病小痛。
② 院外特药要加钱:院外恶性肿瘤特定药品费用是可选责任,保额200万、覆盖162种指定药(含3种CAR-T),不是自带。
③ 质子重离子限一家:与重疾医疗共用400万、按100%赔,但限上海市质子重离子医院,外地或不符收治条件可能用不上。
④ 健康告知要盯紧:支持智能核保和人工核保,但医疗险告知普遍较细,有结节、三高、住院史建议先核后投、如实告知。
适合:追求长期稳定续保、想用两三百元做大额住院兜底、能正常走社保的成年人及家庭。
再想想:主要想报几千元小额住院、或很难先走社保结算的人。
版本提示:本文为普通版(1万免赔);蓝医保另有"好医好药0免赔版",免赔和外购药规则不同,见蓝医保好医好药0免赔版全面测评。
看重大病兜底和20年保证续保就好,30岁238元价格实在;想报小额住院会失望,它是1万免赔。
20年内写进合同必续;期满30天内申请续保需审核但免等待期,产品停售也可能影响后续。
以有社保身份投保但未经社保结算,符合范围只报60%,就医记得正常用医保。
可以,但需附加院外特药责任,保额200万、162种含3种CAR-T,要另加保费。
报销,与重疾医疗共用400万按100%赔,但限上海市质子重离子医院一家。
数据来源:太平洋健康《蓝医保长期医疗险(互联网)条款》《费率表》,相关产品已在国家金融监督管理总局备案。
承保公司:太平洋健康保险股份有限公司。
测评主体:盛世创富保险经纪有限公司,为持全国保险中介许可证的保险经纪机构,可在全国范围内经营保险经纪业务。
执业证编号:马秋阳 26049044000080062018000116。
备案信息:本文所述产品已在国家金融监督管理总局备案,可通过保险公司官方渠道及国家金融监督管理总局官网查询条款与备案情况。
⚠️ 免责声明:本文内容仅供参考,不构成任何投保建议或承诺。产品投保规则、核保结论以保险公司实际审核为准,保费为测算值。投保前请仔细阅读产品条款、健康告知、责任免除,并如实进行健康告知。
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