先看结论:蓝医保好医好药0免赔百万医疗险保证续保20年,能报——20年里总限额1000万、每年限额600万,住院医疗、特药、质子重离子都在报销范围内。但1万以下按计划分档赔,特药不保证续保。
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「保证续保20年」听上去稳,但很多人心里还有一层疑问:这20年里,到底能报什么、能报多少?会不会「能续保,但真用起来这不能报那不能报」?这篇就把蓝医保0免赔版20年里的报销范围、额度一次摊开讲。
先看大盘子:保证续保期间总限额1000万,年限额600万。也就是说,20年里累计最多能报销1000万,单个保单年度最多600万。
这个额度在百万医疗里算厚道。拿最烧钱的癌症举例,质子重离子、靶向药、长期住院,一年几十万已经算高,600万的年额度绰绰有余,1000万的总盘子也能扛住长期的持续治疗。基本不用担心「额度用完」。
蓝医保0免赔版的报销范围,核心是这几块:
① 一般医疗——年限额300万、0免赔,覆盖住院、特殊门诊、门诊手术、住院前后30天门急诊,还含外购药械。
② 重大疾病医疗——年限额600万、0免赔,覆盖120种重疾,含质子重离子(100%赔)。
③ 院外恶性肿瘤特药——年限额200万、0免赔,276种特药(含5种Car-T),还覆盖64种海南博鳌等进口原研药。
从住院到特药到质重,一条癌症治疗链上最花钱的环节基本都覆盖了。不是那种「这不管那不管」的阉割版。
「能报」不等于「全报」,这几处要看清楚:
① 1万以下按计划分档。计划一赔30%、计划二赔50%、计划三赔80%,1万以上才100%。选计划一,小病报销体验偏弱。
② 未经社保结算打折。以社保身份参保、但没走社保结算的,报销比例要额外乘60%。所以社保身份要保留好。
③ 特药不保证续保。主险保证续保20年,但院外特药责任不保证续保,这点要单独记在心里。
结论:能报,且额度、范围都够实在。
20年总限额1000万、每年600万,住院、特药、质重都覆盖,癌症等重病的长期治疗基本兜得住。只要注意「1万以下分档赔」「社保身份别丢」「特药不保证续保」这三点,报销体验不会差。
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❓ 蓝医保优缺点分析
优点是0免赔小病能报、保证续保20年、特药276种含5种Car-T;缺点是1万以下按比例赔、特药不保证续保。想小病报销+续保稳定的适合买。
❓ 蓝医保免赔额够不够用
比1万免赔产品够用很多,小病住院几百块也能报。但1万以下按30%/50%/80%分三档,想体验好选计划二或三。这篇我单独写过,点这里看。
❓ 蓝医保质子重离子需要注意什么
质子重离子0免赔、100%赔付,但和重疾医疗共用600万保额,且限定指定机构、特药附加险不保证续保。这篇我单独写过,点这里看。
本文小结:蓝医保0免赔版保证续保20年能报,20年总限额1000万、每年600万,住院、特药、质重都覆盖。注意1万以下分档赔、社保身份别丢、特药不保证续保这三点,报销体验就不会差。
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